古往今来，有一些比较独特的方子，在民间的受欢迎程度，可谓是家喻户晓。要说什么方子最受欢迎，可能中医十大名方当仁不让。然而，除了十大名方之外，还有一些经典良方，也是千古流传，比如“男不离四君”的四君子汤，“女不离四物”的四物汤，“有病没病，防风通圣”的防风通圣散，“房上不喊房下喊”的五积散。
为什么这些经典名方千古流传，究其根本无外乎“简便验廉”这么几个原因。而要说到这些最受欢迎的方子中，最为博大精深的莫过于五积散。因为五积散是由很多个经典名方组成，而且药物功效也是让人出乎意外，能够适用的范围，自然也就越广泛。
五积散最早出自唐代的《仙授理伤续断秘方》这部中医典籍，但这个方子之所以被后世医家推崇备至，还得益于宋代官修医书《太平惠民合剂局方》的收录。全方由“白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴”等15味主药组成。
五积散的药物组成，看似杂乱无章，实则是“袖里有乾坤，壶中有日月”，对此，清代名医张璐将五积散的组方进行了详细的剖析，分析其中包含了平胃散、二陈汤、桂枝汤、麻黄汤、四物汤、四物汤、都梁丸、苓桂术甘汤、小半夏茯苓汤等多个经典名方的方药组成及其方根，也难怪五积散能有令人不可思议的奇妙作用的。
实际上，五积散的配伍密码，还远远不止清代名医张璐所说的将近十个方子呢，在此基础上，发现其中竟然还暗藏了半夏厚朴汤、温胆汤、当归芍药散、桂枝甘草汤、麻黄桂枝各半汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、小续命汤等多个奇效良方的方根，不得不说，五积散真不愧是能够“房上不喊房下喊”的。
对于五积散的作用，可以归纳为五大点，那就是：驱寒积（麻黄、桂枝、白芷、干姜）、消气积（桔梗、枳壳、陈皮）、化血积（当归、川芎、白芍）、祛痰积除湿积（苍术、茯苓、半夏、陈皮）、解食积（厚朴、陈皮、甘草）。就单凭一个方子，拥有如此奇妙的作用，它一身的马甲都藏不住了。
对于五积散的妙用，诚如清代名医喻嘉言所说，五积散“为解表、温中、泄湿之剂，去痰、消痞、调经之方”，将五积散的作用，从五大点变成了六大点，这个变化，感觉与打通三焦的越鞠丸有的一拼。尤其是“调经”这个词，可能不仅仅只是调月经，还有调畅经脉的作用。
五积散不仅仅只是消五积，更是能够通达三焦，畅达内外，表证有麻黄、白芷，里证有干姜、肉桂，气分有陈皮、枳壳、桔梗，血分有川芎、当归、芍药；上焦证有麻黄、白芷、桔梗、肉桂、干姜；中焦证有苍术、半夏、厚朴、茯苓、甘草；下焦证虽然没有明确的药，但苍术、川芎、肉桂等中药，有通达下焦甚至通达三焦的作用。
五积散这个千古名方，能够横扫体内气、血、痰、湿、寒5种垃圾，灵活应用，不仅可以给身体洗洗澡，还能给全身来一个大扫除，但凡用对了，身体里的垃圾清除了，必然能够浑身轻松。但令人遗憾的是，这么厉害的千古名方，在有些中药学教材里竟然没有收录，且也没有广为流传的中成药，实在是令人唏嘘。
不过，“响鼓不用重锤，明珠必不蒙尘”，由于五积散具有“散寒、活血、理气、祛湿、化痰、消食”的独特作用，它在现代临床中，依然被广泛应用。虽然没有趁手的中成药，但汤药的药效其实更迅速，常规用量为：苍术24g，桔梗12g，陈皮、枳壳、麻黄各6g，厚朴、干姜各4g，白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏各3g，煎服时，加入生姜三片。
五积散是中医复方中的一朵“阆苑仙葩”，不应该让它“束之高阁”，而是更应该让它“飞入寻常百姓家”，也期待有良好的中成药传世，更好地守护老百姓的健康。五积散虽然“神通广大”，但也有注意事项，比如阴虚、实热证患者，以及孕妇、过敏体质等人群，不宜使用。
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